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腦梗死腦中風腦卒中等等這么多名詞,是同一種病嗎?怎么鑒別呢?
腦血管病是一個比較泛泛地說法,常說的不外乎腦梗塞、腦出血、腦血栓、腦中風等,這些說法更精確的定義是:腦梗死、腦出血、腦栓塞。
而腦中風是中醫的稱謂,也是以上三個疾病的統稱,現代醫學對以上三種疾病的定義是腦卒中這個名詞,腦卒中分為缺血性腦卒中,包括腦梗死和腦栓塞,出血性卒中是腦出血。
這三個病有相似的癥狀和體征,但發病機理、治療原則均不同。
首先說相同之處,三種疾病幾乎都是突發起病,患者可能出現偏癱、偏身感覺障礙、偏盲(舉例子,每只眼半側看不見,而不是一只眼看不見)、言語不清、口眼歪斜、嚴重的出現昏迷、嘔吐等癥狀,均是對應腦組織功能缺失所致。尤其有些少量出血和小面積腦梗死癥狀幾乎完全一樣,只能通過頭CT來診斷,過去沒有CT的時候70年代前,這三種疾病的鑒別非常困難!而現在依靠CT排查、核磁超早期診斷完全可以精確診斷。
關于腦中風的檢查手段,患者有個誤區,查核磁比CT好?錯!CT對出血、外傷、顱骨骨折看的比核磁強,而且快,還經濟實惠,但CT早期看不出腦梗死,梗死區域要12-24甚至48小時才顯影,但早期2小時左右核磁能查出來新發梗死,所以先用CT排查,除外出血后再查MRI確定梗死才正確。而價格更加便宜的經顱多普勒檢查,它的作用雖然不如核磁和CT,但也能對腦中風的診斷提供重要的參考數據。國產超聲經顱多普勒設備KJ-2V2M是一款經濟實用的模塊式TCD儀,出廠價格較低,但該有的功能卻一個不少,還具有自動包絡實時計算、電影回放、栓子跟蹤、參考值顯示、自動報告生成等多項實用功能。